乙肝

　　治疗乙肝用抗病毒药物疗效有限，病毒变异该如何解决?记者从日前结束的香港———上海2005医疗新领域研讨会上获悉，这些医学难题目前正在被两地专家攻克，获得用干细胞技术治疗心梗、干扰素配合抗病毒药物治乙肝等新进展。

　　治心梗　让自己细胞长出“好”心

　　发生心肌梗塞的病人，即使抢救成功，也往往会伴随着心脏功能的衰弱，从此卧床不起。而传统的医疗方法只能为病人移植心脏，来提高生存质量，但来自异体的心脏，移植后又不得不面临可能产生的排异反应，甚至导致手术失败。

　　中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所副所长葛均波教授表示，成人的心肌细胞不同于一般细胞，损坏后它只能结疤无法再生，因此心梗后容易导致急性期的心力衰竭。两年前，中山医院开始着手干细胞研究，从人体中抽取一部分骨髓，从中分离出单个核细胞，把心肌干细胞通过导管注射到病人心脏中发生梗塞的部位，长出完整的“好”心。这是国内首家用干细胞技术来治疗心肌梗塞的。

　　日前，他们对60多位心肌梗塞病人进行临床实验后发现，部分病人在干细胞移植后心脏功能出现了明显好转。各项心衰指标包括胸闷、气结等临床症状也得到改善。由于干细胞移植时所取的骨髓来自患者自身，因此副反应相对较小。“但干细胞是如何作用的，具体原理和作用机制都还不够明确，接下来我们需要做大规模的临床试验，然后才能推广干细胞技术”，葛均波表示。

　　控乙肝　长效干扰素配合治疗

　　据香港中文大学医学院副院长、内科及药物治疗学系系主任沈祖尧教授表示，中国约有1.3亿名乙肝病毒携带者,但是抗乙肝病毒的治疗方法很少。传统的治疗方法是单纯使用抗病毒药物，而且抗病毒药物长期只有拉米夫定一种，但是拉米夫定药效有限，服药一两年后一旦停药，大部分病人都会复发，用药一年后乙肝病毒也很可能开始变异，从而降低疗效。

　　香港中文大学最新公开的实验结果表明，用干扰素配合拉米夫定一起治疗效果远比单纯抗病毒好，根据100个病人的对照试验，一年治愈率从15%上升到30%至35%，即连续用药一年后停药半年后复发的概率降低了一半以上。但是如果病人肝炎很重，或肝功能很差，则必须先用拉米夫定将肝功能恢复到一定程度，才能用干扰素配合拉米夫定治疗。由于干扰素一般费用较高，目前香港中文大学使用长效干扰素来代替，一周只需注射一次，整个治疗花费约4万至5万元一年。

　　令人期待的是，一些新的抗乙肝病毒药即将在国内上市，其中一种药效果超过拉米夫定10倍至100倍，而且使用相对较安全，一旦新药结合长效干扰素治疗乙肝，其疗效应该会更好。